疫情防护常识,每个人都必需清楚了解的一切

? ? ? 疫情当前,人间百态,关于本次疫情的防护方法各有说辞,喷嚏到底有多强的传播力?到底什么样的口罩可以有效防护?是不是带了口罩就可以保证绝对的安全?接触传播又是怎样的一种传播方式?除了口罩以外普通百姓还需要做哪些防护措施?市面上哪些消毒用品可以有效灭活本次疫情病毒?到底哪些药品可以有效预防本次疫情病毒?目前有没有有效的抗病毒治疗手段?各种问题的答案众说纷纭,脑洞大开者有,信口开河者有,道听途说者有,未经核实随意转发者大有人在!恶意造谣者有,无意传谣者有,乱带节奏者有,舆论带货者有,借机炒作贩卖自家对抵御新冠病毒毫无效果产品者层出不穷!

? ? ? 作为一名普通百姓,为了有效配合国家共渡疫情难关。大家非常需要一个科学的答案!只有有了科学答案,大家才能够根据自己实际情况制定出一套更适合自己且真正有效的预防措施。如果自己被错误的信息误导,损失经济买了无用的产品事小,误将无用的防护当成有效从而增加了外界暴露风险才是最大的隐患!

? ? 本人虽非医务人员,但我对科学有着辩证、严谨的态度,对事物也有足够的分析、判断能力。综合目前所有官方公布的文件及各类相关试验所得出的结论。对上述所有问题综合探索出如下答案。希翼本文能帮助大家解除困惑,对本次疫情有一个更充分、科学的了解。以正确的心态和积极的态度面对本次疫情,以有效的防护配合国家共渡难关。

? ? ? 先发一个中华人民共和国国家卫生健康委员会(简称卫健委)官方网站于2020年1月27日发布的《新型冠状病毒传播途径与预防指南》(原地址http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202001/9e73060017d744aeafff8834fc0389f4.shtml?from=singlemessage&isappinstalled=0)原内容如下:





重点一,

? ? ? 气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。

? ? ? 气溶胶具体能在空气中悬浮多长时间,我并没有查到权威的解读,可以确定的是根据所处环境的日照、风速、潮湿度不同。可至少存活10分钟至数小时。这也就意味着,你出门需要经过的电梯、楼梯、或楼道,如果几分钟前有一个感染者在那打了一个喷嚏,都有可能导致你被感染。如果几小时前有一名感染者打了一个喷嚏,也不能完全排除你被感染的可能性。

重点二,

? ? ? 纸质口罩、棉布口罩、海棉口罩、活性炭口罩 无用

重点三,

? ? ? “外包装明确注明的”医用外科口罩“一定程度”预防呼吸道感染。

? ? ? 我相信直到现在,一定依然有一部分不明就里的人被一些无知、无良、说话不负责任的媒体带了节奏。以为只要戴了口罩就万事大吉了、就可以随便出门肯定和病毒没关系了。事实真的远非如此,基本上,非医用口罩可以起到防护作用的很少,就算是医用外科口罩,也并非百分之百防护。但一定可以大幅降低感染机率。

? ? ? 至于传说中的N95口罩,且不说你能不能买得到,就算你真的戴上了N100,甚至是更高等级的P100,和绝对安全也依然有着很远的距离。

? ? ? 口罩抢购大潮的过程中往往很多人忽略了一项甚至比口罩更重要的防护措施:洗手!或许你每次回家都洗,但具体怎么洗,洗多长时间,是否能做到每一个位置都清洗干净。这恐怕很多人都难以保证。

? ? ? 6年前,麻省理工学院研究人员Lydia Bourouiba等人开展了一项有关喷嚏和咳嗽的流体动力学研究。研究表明,两种方式喷出的东西不止有气体,还伴随着液滴(气溶胶),液滴的大小在100微米以下。这些液滴产生于气体喷射的过程中,将肺部、支气管、气管黏附的体液一并带出,喷涌出数万个小液滴。这些具有潜在传染性液滴的传播距离要比人们认为的远得多!编辑的三个主要观点颠覆了人们的传统认知!

一、液滴形成的方式

? ? ? 先前,人们普遍认为液滴在口腔处就完全形成了,但实际上是流体从口腔喷出后逐步形成的。编辑将摄像头放大到靠近实验者的嘴部,拍摄了时长150毫秒的喷嚏。从侧面和顶部以每秒8000帧速度拍摄的视频显示,液体逐步分解的过程像好莱坞的慢动作大片一样:液体以片状形式从口中流出,然后被气流刺穿并形成环。环断裂,留下细丝,细丝上形成小的液珠,这些液珠拉长并碎裂,最后产生液滴。

二、液滴越小,传播距离越长

? ? ? 研究人员对咳嗽和打喷嚏过程进行了高速成像及建模,从流体力学的角度对二者进行了分析。他们的结论颠覆了人们之前的认知。研究人员曾认为,较大的液滴比较小的液滴飞得更远,因为它们具有更大的动量(质量×速度)。这是基于假设每个液滴的轨迹与周围液滴无关所得出的结论,但事实并非如此。咳嗽或打喷嚏中出现的较小液滴比较大液滴的传播距离要远5~200倍。

三、较大的液滴传播的也相当远

? ? ? 以前人们认为较大的液滴不会传播超过1~2米,但动力学研究表明,较大的液滴也可以传播很远。视环境条件而定,打喷嚏时最长可达8米,咳嗽时最长可达6米,并保持悬浮状态长达10分钟。

参考文献:

Lydia Bourouiba, Eline Dehandschoewercker, John W. M. Bush, Violent expiratory events: on coughing and sneezing, J. Fluid Mech. (2014), 745, 537-563.

? ? ? 大家不知道大家所经过的每一条街、每一扇门、每一个公交拉手、每一个超市货架、每一部电梯、每一个楼梯都经过了什么人?大家也不知道是否有感染者在经过这里时有过咳嗽或喷嚏?这些喷嚏产生的飞沫附着在楼梯扶手、门把手、电梯按键、公交车座椅等一切可被手触碰到的地方,就会形成感染源。视其附着在的环境不同,可以存活数小时甚至数天。(光滑无孔的表面,适宜的湿度和相对较低的温度更适宜病毒的存活)而在你不经意间碰触到病毒以后,如果在回到家时没有规范洗手,那么病毒就有机会悄悄侵袭你的身体。

? ? ? 日本 TBS 电视台的一档科普节目,以同新型冠状病毒一通过飞沫和接触传播的流感病毒为背景,做过一次实验。

? ? ? 小阪一家7 口,分别是小阪夫妇、两个女儿、两个儿子和孩子们的奶奶。? ? ?

? ? ? 节目组在小阪先生的手上喷了特殊荧光染料,用来模拟被流感病毒感染的场景。

这种荧光剂肉眼并不可见

? ? ? 节目正式开始,此时其他家人的身上,并没有荧光涂料。

两小时的居家生活,小阪先生只和自己的两个儿子进行了亲密互动,与其他人并无接触

? ? ? 随后,节目组开始检验结果。

? ? ? 他们先是用荧光灯照了两个儿子,果不其然,儿子们的手上已经沾染了染料,并且在用手摸脸的过程中,染料也大量沾到脸上!

如果这是真的病毒,两个儿子已经被感染

? ? 那么,没有接触小阪先生的其他人如何?

出乎意料的结果:妻子和两个女儿全被感染


? ? ? 姐姐平时有用手拨头发的习惯,在这个过程中,病毒就传染到了头发和脸上。

爸爸出门时,用手碰了门把手,过了一会,姐姐也碰了门把手,这样病毒就传到了她的手上。



妹妹之被感染,是因为她和弟弟在玩传球游戏, 病毒通过球传染给了妹妹。


妈妈则是因为抱了弟弟,弟弟用手摸了妈妈的脸,把病毒传染给她。

? ? ? 短短的两小时,一家人全被感染,可见接触传播的威力。就算不是直接接触,也有可能会被间接传染。



? ? ? 节目组还在家里的楼梯扶手、零食袋子等处发现了病毒的踪影,假如有外人接触了这些地方,很有可能被感染。


? ? ? 至此,全家人除奶奶外。其他人全被感染。而奶奶一直在做家务,她用流动的水洗碗洗菜。

? ? ? 虽然病毒也有机会沾染到她手上,但是通过流水不断地冲洗,奶奶手上的病毒都被冲掉了,病毒就没有机会传播到她的脸上了。

? ? ? 对于口罩和洗手,世界卫生组织给出的有关新型冠状病毒的防护建议原文如下

? ? ? Wearing a medical mask is one of the prevention measures to limit spread of certain respiratory diseases, including 2019nCoV, in affected areas. However, the use of a mask alone is insufficient to provide the adequate level of protection and other equally relevant measures should be adopted. If masks are to be used, this measure must be combined with hand hygiene and other IPC measures to prevent the human-tohuman transmission of 2019-nCov.

? ? ? 佩戴医疗口罩是防控某些(飞沫、空气传播)传染性疾病含2019新型冠状病毒感染的措施之一。但单纯佩戴口罩无法提供足够的保护,需同时采用其他防护措施。预防2019新型冠状病毒感染,佩戴口罩应与勤洗手和其他疾控措施结合。


? ? ? 另外需要特别强调一个极易被忽略的细节:在外面的时候,最好不用碰触手机(似乎这很难做到)。如果你因为支付等问题不得已碰触使用,回到家后,除洗手外记得给手机消毒(钥匙、电梯卡应享受同行待遇)。否则你的手机将会把病毒重新带到你刚洗净的手上(如若不小心接触到病毒的前提下)。如果同时能给衣物也消个毒再洗一个热水澡,那就再好不过。

? ? ? 那么,面对新型冠状病毒,究竟哪些方式可以有效起到消毒作用?就是大家接下来要说的下一个问题。

? ? ? 目前已确认的有效对抗新型冠状病毒的消毒方法主要有:56度以上高温、70%-75%医用酒精、含氯消毒剂、过氧化类消毒剂、紫外线(不太推荐)下面,我就分别先容一下上述消毒方法的适用范围及使用事项

? ? ? 56度以上高温:适用于耐热物品,30分钟以上以上可灭活病毒。

? ? ? 70%-75%酒精:酒精真的不是浓度越高灭活效果越好,浓度过低无法有效扑杀病毒,浓度过高可能会导致表层蛋白质导速凝固形成包膜反而阻止酒精继续向病毒内部渗透。另外,使用酒精时一定要注意明火,防止火灾。

? ? ? 含氯消毒剂:所谓含氯消毒剂,指的是能溶于水产生次氯酸的消毒剂。如次氯酸钠(84的主要成分)、次氯酸钙等。

? ? ? 但是,并不是所有含“氯”字的消毒剂都是“含氯消毒剂”比如最近被抢购一空的滴露,其主要成分为“氯间二甲苯酚”虽然里面也有个“氯”字,但他并不是“含氯消毒剂”而属于“酚类消毒剂”(可以杀菌,但对灭活冠状病毒并没有什么效果)常见的“笨扎氯铵”和西曲溴铵/氯已定同样无效。

? ? ? 含氯消毒剂使用时需注意避开皮肤和口鼻,并且不能和洁侧灵同时使用(容易产生有毒气体)也不推荐与酒精同时使用。

? ? ? 过氧化类消毒剂:需稀释后使用,长期使用可能会对人和动物眼睛、呼吸粘膜造成损伤

? ? ? 紫外线:阳光就是天然紫外线,但由于照射温度不足(56度)且强度有限,所以不能灭活病毒。达到强度的紫外线灯可以灭活病毒,但因其照射范围的局限性。并不是很适合家庭消毒使用

? ? ? 关于护目镜:目前并没有确定的证据证明新冠可以通过角膜传染,但考虑到北京大学第一医院呼吸和危重症学科主任王广发教授推测自己可能是从结膜感染新冠的风险。出于防护安全,可以对眼部进行适当防范。但医用护目镜对普通百姓确实没有必要,泳镜,骑行防风镜,墨镜,近视镜及其它框架眼镜都可以起到结膜防护的效果(同样需要及时消毒)。请不要因过度恐慌而浪费医用产品资源。

? ? ? 冬春季本是感冒多发季节,如果此时出现感冒症状请不要惊慌或焦虑,首先要先自我判断是否符合以下情况

1. 体温是否超过39℃?

2. 是否有比较明显的呼吸困难(包括活动后加重的胸闷,憋气,气短)?

3. 是否为高龄、幼儿、孕妇或合并有严重慢性疾病者?

4. 是否症状前14天内到过武汉,或接触过来自武汉的亲戚朋友或接触过新型冠状病毒肺炎的患者?

5. 是否为聚集性发病?

6. 是否有腹泻?

? ? ? 如果上述情况都不存在,而且没有明确的新型冠状病毒感染病人接触史,则考虑是一般的呼吸道感染。

? ? ? 此时建议自我在家隔离并向所在社区报备,充分休息,服用对症药物,每日监测体温并自行观察症状轻重变化。

? ? ? 2-3天休息下若症状呈好转趋势,则继续维持上述措施至症状消失。

? ? ? 也可以先通过在线问诊平台进行初步诊断,微信搜索“Tencent健康”即可

? ? ? 不建议一发热就去医院原因有四

1.在不具备上述自我判断条件前提下,极大概率是感冒

2.避免因感冒去医院反而不小心接触到新冠患者的感染风险

3.节省发热门诊医疗资源

4.减少出行引起的暴露风险

? ? ? 为了家人的健康,居家隔离时要严格保证单独居住,期间不要出门不与任何人接触。做好消毒和换气工作,居家隔离观察期为14天。

? ? ? 符合上述自我判断条件及几天后症状仍未消失或加重的,建议马上去医院进行检测治疗。千万不要隐瞒自身症状及接触史等一切信息。在确诊病例并不是特别多的省市,若不幸感染了新冠,您将享受到免费的专家级医疗服务。如实告知病情和行踪轨迹对自己病情的诊治非常有利,同时也会大大降低对家人及社会的感染风险。

? ? ? 本次疫情究竟需要重视到什么程度?预计多久才会结束?

? ? ? 在此我摘选几个近期比较有参考性的事件,您可以根据其严重性自行判断

A.2020年1月23号武汉宣布封城,同日武汉8所医院相继发出公告向社会寻求物资援助。24号开始,第一批外省医疗队开始向武汉进发提供援助,那时候,武汉确诊病例是507例。截止2020年2月8日16:23,湖北地区武汉13603例,孝感2313例,黄冈2041例,随州953例,荆州941例,襄阳907例,黄石703例,宜昌633例,荆门588例,鄂州569例。以上地市均已超过甚至远超武汉封城时的确诊人数,非湖北地区,深圳354例,广州301例,温州438例,重庆428例,上海286例,北京315例,以上城市基本已超过武汉封城时确诊人数的1/2甚至达到2/3

B.世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞于2020年2月7日表示:全球范围内缺乏抗击病毒的防护装备。

C.北外、中戏已将课堂教学开学时间推迟至5月份

D.复旦大学附属华山医院感染科党支部书记、主任,兼上海市肝病研究所副所长 上海医疗救治专家组组长 张文宏博士分析此次疫情(2020年1月30日)无非三个结局

1.2-4周内所有病人治疗结束,两个月到三个月内,全国的疫情得到控制,这是大家乐于看到的,这是一个成功

2.胶着,所有疫情得到部分控制,病人数在温和增涨,但在可控制中,整个抗疫过程长达半年到一年。

3.失败:病毒蔓延至全世界

? ? ? 医用一次性口罩+及时、正确的洗手方式+物品的及时消毒,才能构成一个完整的防护壁垒。可以极大幅度降低感染风险,但即便如此,如果你无意间与某个未被发现的感染者(或潜伏期感染者)以较近的距离(1-2米内)共同处于一个相对封闭的空间内(如楼道、楼梯、电梯、交通工具或室内等)依然不能百分之百保证一定没有感染风险。并且,严格做好以上防护措施过程相对比较繁琐,普通人很难养成习惯做到百密无疏。所以,最安全的防护依然是:“如无必要,不要出门”

? ? ? 非常时期,一时的不方便是为了以后长久的方便。配合国家,尽快战胜疫情才是现阶段首要目标。黑暗只是暂时的,避免外出,科学防护,坚定信念,无需恐慌。目前并没有任何已被证实和认可的能有效预防和治疗新型冠状病毒的特效药。真的没有必要听了哪些媒体发布了什么含糊其词的文章就跑出去排队抢购,损失钱财事小,莫名增加了不存在的安全感反而会给自己带来更大的风险。况且排队抢购的行为本身会置自己与人员密集的风险环境。理性、科学的重视才是最需要的心态。最后祝所有人都能乐观、积极的与国家一起共渡疫情难关。早日回归正常的生活状态,这一切,需要大家每个人的共同努力!

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020年2月8日

更:2020年2月8日14:00时,上海市卫生健康委员会资讯发言人郑锦、上海市民政局副局长曾群、上海市疾控中心消毒与感染控制科主任朱仁义、闵行区卫生健康委主任杭文权在先容上海新型冠状病毒感染肺炎防控工作的资讯发布会上确认新冠肺炎可通过气溶胶传播

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